CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este
Formulario de Consentimiento Informado se dirige a los alumnos que estudian en
la Universidad Andrés Bello, de la sede de Viña del mar a quienes se les invita
participar en la investigación “hemograma, proteínas totales,
hierro sérico y albúmina en relación con el estado nutricional de los
estudiantes de la Universidad Andrés Bello sede Viña del mar”
Nosotros somos Karen Yuri, Yessica Godoy, Gonzalo Gil
y Cynthia Astudillo estudiantes de la especialidad Bioanálisis clínico,
Inmunohematología y Banco de sangre, de la facultad de Medicina de la
Universidad Andrés Bello. Estamos investigando sobre el estado nutricional que
presentan los alumnos, mediante la determinación de pruebas básicas de
laboratorio clínico las cuales proporcionarán información sobre el estado de
éstos, relacionados con niveles alterados del hemograma, proteínas totales,
albúmina, hierro sérico y el sodio.
El estado nutricional en la población en general ha
sido un tema preocupante en los últimos años. Las personas con sobrepeso o con
desordenes alimenticios han ido en aumento sobre todo en niños y jóvenes.
En esta investigación incluirá una extracción de
sangre venosa y su posterior análisis a través de un hemograma.
Estamos invitando a todos los estudiantes de la
Universidad Andrés Bello desde segundo año entre los 20 y 25 años en la
investigación.
Su participación en esta investigación es totalmente
voluntaria. Por lo que usted puede elegir si participar o no hacerlo.
Procedimientos y Protocolo
Forma en que se realiza el
examen:
La mayoría de las veces, la
sangre se extrae de una vena localizada en la parte interior del codo o el
dorso de la mano.
- El sitio se limpia con un desinfectante
(antiséptico).
- Se coloca una banda elástica alrededor de la
parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área. Esto
hace que la vena se llene de sangre.
- Se introduce una aguja en la vena.
- Se recoge la sangre en un frasco hermético o en
un tubo adherido a la aguja.
- La banda elástica se retira del brazo.
- Se saca la aguja y se cubre el sitio con un
vendaje para detener el sangrado.
Duración
La investigación durará
alrededor de 2 meses. Durante ese tiempo, no será necesario que asista al
laboratorio.
Molestias
Al participar en esta
investigación es posible que experimente molestias al pincharle las venas para
poder realizar la extracción de sangre.
Beneficios
Si usted participa en esta
investigación, tendrá los siguientes beneficios:
Los
resultados obtenidos a través del hemograma como proteínas totales, albúmina, hierro sérico, el sodio además del conteo de glóbulos rojos
y blancos se le entregarán de forma escrita, de esta forma, si presenta alguna
patología podrá acercarse a su médico y recibir el tratamiento específico.
Confidencialidad
Con esta
investigación, se realiza algo fuera de lo ordinario en su comunidad. Es
posible que si otros miembros de la comunidad saben que usted participa, puede
que le hagan preguntas.
Nosotros no
compartiremos la identidad de aquellos que participen en esta investigación. La
información que recojamos por este proyecto de investigación se mantendrá
confidencial.
La información
acerca de usted que se recogerá durante la investigación será puesta fuera de
alcance y nadie sino los investigadores tendrán acceso a verla.
Cualquier
información acerca de usted tendrá un número en vez de su nombre.
Solo los
investigadores sabrán cual es su número y se mantendrá la información encerrada
en cabina con llave.
No será
compartida ni entregada a nadie excepto a los profesores y alumnos encargados
de la investigación.
Compartiendo
los Resultados
El
conocimiento que obtengamos por realizar esta investigación se compartirá con
usted antes de que se haga disponible al público.
Después de
estos encuentros, se publicarán los resultados.
A Quién Contactar
Si tiene
cualquier pregunta puede hacerlas ahora o más tarde, incluso después de haberse
iniciado el estudio. Si desea hacer preguntas más tarde, puede contactar cualquiera
de las siguientes personas:
·
Cynthia Astudillo: 50922075
·
Gonzalo Gil:
76080131
·
Yessica Godoy: 61331896
·
Karen Yuri: 82849948
Formulario de consentimiento informado
He sido invitado a participar en la
investigación sobre “Hemograma, proteínas totales, hierro sérico y albúmina
en relación con el estado nutricional”.
Entiendo
que se me realizará una extracción de sangre. He sido informado de que los
riesgos son mínimos y pueden incluir solo un hematoma en el lugar de punción.
Se me ha
proporcionado el nombre de un investigador que puede ser fácilmente contactado
usando el nombre y la dirección que se me ha dado de esa persona.
He leído la información proporcionada o me ha sido leída.
He tenido la oportunidad de preguntar sobre ella y se me ha contestado
satisfactoriamente las preguntas que he realizado.
Consiento voluntariamente participar en esta investigación como
participante y entiendo que tengo el derecho de retirarme de la investigación
en cualquier momento sin que me afecte en ninguna manera mi cuidado médico.
Nombre del
Participante__________________
Firma del
Participante ___________________
Fecha
___________________________
Día/mes/año
Nombre del
Investigador________________________
Firma del
Investigador _________________________
Fecha
___________________________
Día/mes/año
Ha sido
proporcionada al participante una copia de este documento de Consentimiento
Informado
_____ (iniciales del
investigador/asistente)
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